Финальный этап · Протезирование
Коронка — последний этап имплантации. Правильно выбранный материал определяет эстетику и долговечность результата. Работаю с зуботехническими лабораториями топ уровня.
Что входит в протезирование
Материалы
Диоксид циркония — лучший выбор для большинства случаев. Прочность до 1200 МПа, биосовместимость с тканями десны, отсутствие металлического ободка, превосходная эстетика. Подходит для передних и жевательных зубов. Срок службы 15–20 лет и более.
Прессованная литийдисиликатная керамика IPS e.max — эталон эстетики для передних зубов. Непревзойдённая прозрачность и светопропускание, имитирующие живую эмаль. Прочность 400 МПа. Изготавливается без металлической основы, полностью безметалловая.
Металлический каркас, облицованный керамикой. Экономичный вариант, хорошая прочность. Недостатки: виден металлический ободок у шейки, серый оттенок десны, возможны сколы керамики. Рекомендуется для жевательных зубов при ограниченном бюджете.
Технология
После завершения остеоинтеграции и формирования десневого контура врач снимает слепки или выполняет цифровое сканирование интраоральным сканером. Цифровой метод точнее, комфортнее и позволяет сразу проверить результат на экране монитора. Данные передаются в зуботехническую лабораторию.
Зубной техник и врач совместно с пациентом определяют цвет (по шкале Vita), форму и размер коронки. Для передних зубов делаются восковые прототипы (wax-up) или печатаются пробные модели — пациент примеряет их в полости рта и оценивает эстетику ещё до изготовления постоянной коронки.
Циркониевые коронки фрезеруются на CAD/CAM оборудовании из монолитных блоков диоксида циркония. Коронки e.max прессуются под давлением при высокой температуре. Металлокерамика отливается по технологии литья с последующим нанесением керамических слоёв. Срок изготовления 7–14 рабочих дней.
Готовая коронка примеряется в полости рта: врач проверяет точность прилегания к абатменту, прикус, межзубные контакты. При необходимости вносятся корректировки. Коронка фиксируется на специальный стоматологический цемент или крепится винтом (предпочтительно для имплантов — позволяет снять коронку при необходимости).
Сравнение
Выбор материала коронки зависит от нескольких факторов: расположение зуба, эстетические требования, бюджет и наличие аллергии на металлы. Разберём ключевые критерии:
Передние зубы — первоочередно важна эстетика. Здесь оптимальны монолитный цирконий или e.max. Цирконий прочнее, e.max точнее имитирует прозрачность живой эмали. При наличии интенсивного фона (тёмный абатмент) — цирконий с маскирующим подслоем.
Жевательные зубы — важна прочность. Монолитный цирконий выдерживает жевательную нагрузку 1000–1500 Н. Металлокерамика также прочна, но риск сколов керамического слоя при парафункциях (бруксизм) выше. E.max для жевательных зубов применяется реже.
Аллергия на металлы — при аллергии на никель, хром или другие компоненты металлического каркаса единственный правильный выбор — полностью безметалловые решения: цирконий или e.max.
| Критерий | Цирконий | e.max | Металлокерамика |
|---|---|---|---|
| Прочность | Очень высокая | Высокая | Высокая |
| Эстетика | Отличная | Превосходная | Хорошая |
| Металлический ободок | Нет | Нет | Есть |
| Биосовместимость | Максимальная | Максимальная | Хорошая |
| Срок службы | 15–20+ лет | 15–20+ лет | 10–15 лет |
Стоимость
Цены указаны за одну коронку. Окончательная стоимость определяется после консультации и КТ-диагностики. Работаю с официальными зуботехническими лабораториями с сертифицированными материалами.
Эльдаров Муслим Камилович
Хирург-имплантолог · Челюстно-лицевой хирург
Вопросы и ответы
Лучшим вариантом для большинства пациентов считается коронка из диоксида циркония. Цирконий биосовместим с тканями десны, не вызывает серого ободка у шейки зуба, обладает высокой прочностью (до 1200 МПа) и превосходной эстетикой. Для передних зубов с максимальными эстетическими требованиями альтернативой служит коронка e.max — прессованная литийдисиликатная керамика с непревзойдённой прозрачностью. Металлокерамика выбирается при ограниченном бюджете, преимущественно для жевательных зубов.
Коронка из диоксида циркония или e.max при правильном уходе служит 15–20 лет и более. Металлокерамическая коронка — 10–15 лет, после чего возможны сколы керамического слоя. Срок службы коронки определяется материалом, качеством зуботехнической работы, гигиеной полости рта и регулярностью профессиональных чисток. Имплант под коронкой при этом служит пожизненно.
Постоянная коронка устанавливается после полного завершения остеоинтеграции и формирования десневого контура. При классической двухэтапной имплантации это 3–6 месяцев. При одномоментной нагрузке временная коронка устанавливается в день операции, а постоянная — через 4–6 месяцев. Точные сроки определяет врач по данным контрольной КТ и клинической картине.
Запись
Консультация бесплатна. Разберём ваш случай, сделаем КТ-анализ, подберём оптимальный материал коронки и составим план лечения.